آیا پیوند اعضا واقعاً می‌تونه جوانی ابدی بده؟ علم چه می‌گه.

وقتی ولادیمیر پوتین، رئیس‌جمهور روسیه، تو سپتامبر ۲۰۲۵ از پکن دیدن کرد، به شی جین پینگ، رهبر چین، گفت که پیوندهای مکرر اعضا ممکنه یه فرد رو «جوان‌تر کنه» و حتی تا ۱۵۰ سالگی عمر کنه. این اظهارنظر به طور گسترده به عنوان داستان علمی تخیلی رد شد.

با این حال، با پیشرفت علمی واقعی همزمان شد. فقط چند روز قبل از اون، محققان یه «سوئیچ» مولکولی رو شناسایی کرده بودن که می‌تونست یکی از رایج‌ترین عوارض تو پیوندهای کبد رو کاهش بده و به بقای طولانی‌تر اعضای اهدایی کمک کنه.

این پیشرفت هم نوید و هم محدودیت‌های پزشکی پیوند رو برجسته می‌کنه. در حالی که علم همچنان در حال بهبود شانس نجات زندگی با جایگزینی اعضای از کار افتاده هست، ایده مبادله اعضای بدن برای کند کردن پیری همچنان به وحشت گوتیک (Gothic horror) نزدیک‌تره تا واقعیت پزشکی.

رویای جایگزینی اعضای بدن برای بازگرداندن جوانی چیز جدیدی نیست. تو اوایل قرن بیستم، پیوندهای «غده میمون» – پیوند بیضه‌های میمون – برای مدت کوتاهی تو بین مردان ثروتمندی که دنبال احیای نیروی مردانگی بودن، مد شد.

یک قرن بعد، برایان جانسون، کارآفرین فناوری و خودخوانده «بایوهکر»، اون تلاش برای جوانی ابدی رو از طریق درمان‌های مبتنی بر خون مثل تزریق پلاسمای خون، دوباره زنده کرده. این شامل تزریق پلاسمای خون متمرکز شده با پلاکت‌ها برای ارتقاء التیام و بازسازی، یا تزریق «خون جوان» – پلاسمای گرفته‌شده از اهداکنندگان جوان و سالم – به گیرندگان مسن‌تر، به امید کند کردن پیریه.

این ایده از آزمایش‌های پارابیوز تو موش‌ها نشأت می‌گیره؛ جایی که سیستم‌های گردش خون حیوانات جوان و پیر با جراحی به هم متصل میشدن. تو این مطالعات، موش‌های مسن‌تر بهبودهای کوتاه‌مدتی تو تون عضلانی، ترمیم بافت و عملکرد شناختی نشون دادن. اما این اثرات به انسان منتقل نشده.

کارآزمایی‌های بالینی با استفاده از پلاسمای اهداکنندگان جوان هیچ نتیجه ضد پیری معناداری نداشته و این عمل به دلیل پیامدهای اخلاقی مورد انتقاد قرار گرفته. تو سال ۲۰۱۹، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در مورد تزریق‌های تجاری «خون جوان» هشدار داد و اونا رو «اثبات نشده و به طور بالقوه مضر» نامید. با این حال، این خیال‌پردازی باقی مونده: اینکه جوانی ممکنه استخراج بشه، بطری بشه و به کسانی که به اندازه کافی ثروتمند هستن فروخته بشه.

پیوندها جان افراد رو نجات میدن اما نمی‌تونن اونا رو ریست کنن

امروزه، پیوندهای مشروع عضو و بافت برای نجات جان افراد تو زمانی که یه عضو حیاتی کاملاً از کار میفته، استفاده میشن. اعضای اهدایی بر اساس سازگاری بافت به دقت با گیرندگان مطابقت داده میشن و برای بیماری‌ها، تومورها و ویروس‌ها غربالگری میشن تا بهترین شانس بقای طولانی‌مدت رو داشته باشن. با این حال، این درمان نجات‌بخش همچنان خطرات بزرگی رو به همراه داره.

همونطور که کیتی میچل، طولانی‌ترین بیمار زنده با پیوند قلب و ریه در بریتانیا، نشون داده، موفقیت نیاز به مراقبت مادام‌العمر و انعطاف‌پذیری داره. سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی یه عضو پیوندی رو به عنوان یه مهاجم خارجی می‌بینه. بدون داروهای قوی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، بدن تو عرض چند هفته عضو جدید رو از بین می‌بره.

سرکوب این پاسخ ایمنی به بدن میزبان اجازه میده که پیوند رو تحمل کنه، اما همچنین گیرنده رو در برابر عفونت‌ها و بعضی سرطان‌ها آسیب‌پذیرتر می‌کنه. با گذشت زمان، حمله مداوم سطح پایین سیستم ایمنی به بافت پیوندی باعث التهاب و زخم میشه و در نهایت به رد مزمن منجر میشه. حتی پیشرفته‌ترین داروها هم همیشه نمی‌تونن از این فرآیند جلوگیری کنن، و درمان مادام‌العمر تلفات سنگینی رو بر سلامت کلی بیمار وارد می‌کنه.

این عوارض با افزایش سن شدیدتر میشن. بیماران مسن‌تر سیستم ایمنی ضعیف‌تر، ترمیم بافت کندتر و التهاب پایه بیشتری دارن، که همه این‌ها ریکاوری از جراحی بزرگ رو سخت‌تر و رد پیوند رو محتمل‌تر می‌کنه. مطالعات نشون میده که میزان بقا بعد از پیوندهای مکرر یا چند عضوی تو بزرگسالان مسن به شدت کاهش پیدا می‌کنه، چون بافت‌های پیر برای التیام و سازگاری تلاش می‌کنن.

یه چیز واضحه. پیوندها می‌تونن عمر رو طولانی کنن، اما نمی‌تونن اونو ریست کنن. هزینه بیولوژیکی جراحی و فشار سرکوب مادام‌العمر سیستم ایمنی به این معنیه که هیچ ارتقای ساده‌ای برای بدن انسان وجود نداره.

کمیابی، اخلاق و بازار تاریک اعضا

اعضای مناسب برای پیوند کمیاب هستن. لیست انتظار برای اعضای اهدایی تو تقریباً همه کشورها طولانی هست، و تقاضا خیلی بیشتر از عرضه است. این عدم تعادل باعث ایجاد یه بازار سیاه خطرناک میشه، با یه تجارت جهانی تو اعضای قاچاق‌شده که از جمعیت‌های آسیب‌پذیر تو مناطق فقیرتر گرفته میشن و به طور غیرقانونی به خریداران ثروتمندتر فروخته میشن.

کمیابی اعضای اهدایی فقط هزینه جانی نداره – اخلاق خود نوآوری رو هم شکل میده. برای غلبه بر کمبودها، دانشمندان پیوند متقابل گونه‌ای (xenotransplantation) رو بررسی کردن؛ پیوند اعضای حیوانی به انسان – که بیشتر از خوک یا بابون‌هاست به دلیل شباهت‌های تشریحی‌شون. در حالی که این ایده از لحاظ نظری امیدبخشه، پیوندهای متقابل با رد ایمنی شدید روبرو هستن و بیشتر اعضا تو عرض چند روز یا چند هفته از کار میفتن.

اعضای شبیه‌سازی‌شده یا رشد یافته تو آزمایشگاه راه پیشرفت دیگه‌ای رو ارائه میدن. محققان حالا می‌تونن ارگانوئیدهای مینیاتوری – نسخه‌های ساده‌شده‌ای از اعضای انسان – رو کشت کنن، اما ایجاد اعضای کامل، کاملاً کاربردی و آماده پیوند، هنوز فراتر از فناوری کنونیه.

این کمیابی سوالات اخلاقی دشواری رو مطرح می‌کنه. اگه یه عضو سالم و سازگار با بافت در دسترس باشه، چه کسی باید اون رو دریافت کنه: یه کودک یا یه بیمار مسن؟ استفاده از یه عضو اهدایی نادر برای کسی که عضو فعلیش هنوز کار می‌کنه، اگرچه کارآمد نیست، سخت میشه توجیه کرد.

این معضلات مهمن چون به قلب اخلاق پزشکی ضربه می‌زنن. اصل راهنما تو پزشکی پیوند، اختصاص اعضا به گیرنده‌ایه که بیشترین سود رو خواهد برد – فردی که احتمالاً بیشترین عمر رو با بهترین کیفیت زندگی خواهد داشت. استفاده از اعضای اهدایی کمیاب برای جراحی انتخابی «ضد پیری» نه تنها این اصل رو نقض می‌کنه، بلکه خطر تضعیف اعتماد عمومی به کل سیستم پیوند رو به همراه داره.

در نهایت، همه اعضا قابل جایگزینی نیستن. مغز، که آگاهی و هویت رو تعریف می‌کنه، به طور منحصر به فردی شکننده و غیرقابل جایگزینه. این عضو مستعد زوال مرتبط با سن از جمله کاهش حافظه، التهاب و بیماری‌های تخریب‌کننده هست.

برخلاف قلب یا کلیه‌ها، مغزها رو نمیشه به سادگی عوض یا جوان‌سازی کرد. حتی اگه دانشمندان یه روزی یاد بگیرن که همه اعضای دیگه بدن رو جایگزین کنن، پیچیدگی مغز و نقشش تو تعریف اینکه ما کی هستیم، تضمین می‌کنه که جاودانگی واقعی همچنان دور از دسترس باقی خواهد موند.

رویای جوانی ابدی از طریق پیوند، مرز بعدی پزشکی نیست. این یه آینه‌ست که امتناع ما از پذیرش این واقعیت رو منعکس می‌کنه که پیری یه نقص مکانیکی نیست که باید رفع بشه، بلکه بخشی حیاتی از انسان بودنه.

لینک منبع